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自助领体验金不限id心外科成功救治再次主动脉夹层患者

发布时间: 2020-10-10 16:47:13 作者:心脏外科 来源:宣传处 点击数:

       近日自助领体验金不限id心外科大血管团队成功救治1例再次手术主动脉夹层患者, 该病例是自助领体验金不限id独立开展该病种的首例手术。

       患者,36岁,男性,因“胸闷、憋喘5天”于2020-09-08入院。既往“高血压病”病史7年。7年前因“胸闷、胸痛3天”于外院诊断“主动脉夹层”,行“主动脉窦成形术+主动脉夹层矫治术+冠状动脉搭桥术”。此次患者出现症状后紧急来自助领体验金不限id急诊科,行胸痛三联检查提示升主动脉仍见夹层动脉瘤(StandFord A型),累及头臂干及左锁骨下动脉起始段。冠状动脉轻度狭窄。

       患者7年前因主动脉夹层行手术治疗,此次为二次手术,心外科大血管团队进行全科讨论,综合分析患者情况,认为该手术难度大,一是患者既往手术具体细节不详,二是.组织粘连重,充分游离困难,一旦大出血,难以控制,三是患者既往冠状动脉搭桥手术史,桥血管走行部位不明确,术中易恶性心律失常进而危及患者生命。为此,科室科室制定了周密方案,.取得家属同意,积极联系患者上次手术澳门下载app送35元彩金大全了解第一次术中情况,科室组织团队成员进行“再次开胸手术难点及预防措施”专题学习,并再次组织麻醉科、手术室、体外循环科、心脏重症医学科进行全科讨论,集体仔细研究患者资料,制定了周密手术方案及备选预案。

      手术9月16日举行,刘朝亮副主任澳门下载app送35元彩金大全主刀、麻醉科张来柱主任澳门下载app送35元彩金大全、郑兴华主治澳门下载app送35元彩金大全实施麻醉、体外循环科李萍平主任转机,为患者成功实施了升主动脉置换+孙氏手术,整台手术历时7个半小时。术后患者转入心脏重症医学科进一步治疗。由于术前已经有了充分的预案,在心外科各部门的配合及精心治疗下,患者顺利渡过危险期,患者术后18小时顺利拔除气管插管,术后第3天转入心脏外科,术后复查主动脉CTA提示手术治疗效果令人满意,患者术后第8天治愈出院。

       主动脉夹层是一个威胁生命的急症。急性主动脉夹层(StandFord A型)在发病最初的 24-48h,死亡率每小时可增加 1%-2%。未经治疗者,发病2周时死亡率达75%,1年时可达 91%,尽管外科技巧及术前、术后护理有所改善,但 Stanford A 型主动脉夹层的病死率仍高达10%左右。自助领体验金不限id心外科已经常规开展二次瓣膜、先心病手术并取得良好效果。再次主动脉夹层手术难度及风险高,心脏外科大血管技术水平近年来进步明显,该病例的成功救治,就是心外大血管团队坚持持续质量改进,不断攀登技术高峰的结果,标志着科室大血管病例救治水平又登上一个新的台阶。